Iwermektyna a farmakologia w COVID-19

Iwermektyna to lek znany od lat, z powodzeniem wykorzystywany w leczeniu schorzeń spowodowanych obecnością różnych pasożytów zarówno u zwierząt, jak i u ludzi. Preparaty z tą substancją są stosowane zewnętrznie i doustnie. Dzięki długiej historii stosowania bezpieczeństwo i skuteczność iwermektyny zostały dobrze poznane. Czy iwermektyna ma szansę stać się lekiem stosowanym w walce z COVID-19?

Iwermektyna dla ludzi

W Polsce iwermektyna dla ludzi według zarejestrowanych wskazań jest stosowana w postaci kremu na skórę do zwalczania trądziku różowatego u dorosłych. Są kraje, gdzie substancja ta stosowana jest doustnie, w leczeniu chorób pasożytniczych, np. świerzbu, wszawicy, lub mniej znanych chorób jak stronygloidoza czy onchocerkoza.

W obliczu aktualnej pandemii ta cząsteczka została wzięta pod uwagę również jako potencjalny lek na COVID-19. Pierwsze badania in vitro nad iwermektyną na koronawirusa potwierdziły hamowanie replikacji Sars-CoV-2. Prawdopodobny mechanizm działania to blokowanie transportu białek wirusa przez inhibicję enzymu importyny α/β1.

Iwermektyna – stanowisko EMA i WHO

Mimo początkowych obiecujących wyników EMA (Europejska Agencja Leków) w stanowisku z 22 marca 2021 r. nie zaleca się iwermektyny do szerszego stosowania u ludzi w leczeniu COVID-19, poza dobrze zaprojektowanymi badaniami klinicznymi. Okazało się, że skuteczność przeciw koronawirusowi jest uwarunkowana stosowaniem dawek o wiele większych niż w dotychczas zarejestrowanych wskazaniach. Ponadto dostępne badania wykazywały bardzo różne wyniki – od potencjalnych korzyści aż po zupełny brak skuteczności. Różniły się także schematami dawkowania i stosowaniem innych leków w trakcie badań. Nie została wykluczona również toksyczność podczas stosowania dawek iwermektyny wyższych niż dotychczas podawane ludziom. Na tej podstawie EMA uznała, że brak jest wiarygodnych dowodów na leczenie iwermektyną ludzi chorych na COVID-19.

Podobne negatywne stanowisko zaprezentowało WHO na początku kwietnia tego roku. Eksperci przejrzeli 16 wcześniejszych randomizowanych badań kontrolowanych, obejmujących zarówno pacjentów hospitalizowanych, jak i ambulatoryjnych z COVID-19. Ustalili, że dowody na to, czy iwermektyna zmniejsza śmiertelność, konieczność wentylacji mechanicznej, potrzebę hospitalizacji i czas powrotu do zdrowia pacjentów chorujących na COVID-19, są niepewne i nie w pełni wiarygodne ze względu na małe rozmiary badań i ograniczenia metodologiczne dostępnych danych z badań, w tym niewielką liczbę badanych przypadków.

Niezależnie od negatywnych stanowisk tych dwóch organizacji niektóre kraje indywidualnie zatwierdziły iwermektynę do stosowania u ludzi przy zakażeniu Sars-CoV-2. Tak się stało najpierw m.in. w Peru, Boliwii, RPA, Zimbabwe, Meksyku i Indiach, a niedawno też w Czechach oraz na Słowacji.

Tymczasem iwermektyna na koronawirusa znów wzbudza emocje, tym razem za sprawą grupy naukowców z organizacji Front Line COVID-19 Critical Care Alliance – autorów publikacji Review of the Emerging Evidence Demonstrating the Efficacy of Ivermectin in the Prophylaxis and Treatment of COVID-19 zamieszczonej w „Amercan Journal of Therapeutics”. Przeprowadzili oni metaaanalizę piętnastu randomizowanych badań dotyczących leczenia iwermektyną pacjentów z COVID-19. Wykazała ona nie tylko skuteczność we wszystkich fazach infekcji koronawirusem, ale także zmniejszenie ryzyka zakażenia i obniżenie śmiertelności. Pierre Kory, prezes FLCCC wprost mówi, że iwermektyna może zakończyć pandemię.

Iwermektyna – gdzie kupić?

Iwermektyna w postaci tabletek doustnych jest zarejestrowana w kilku krajach Unii Europejskiej. Na tę chwilę w Polsce jest dostępna tylko w postaci kremu na skórę jako lek na receptę.

Iwermektyna jest kolejnym po amantadynie czy chlorochinie lekiem dającym szansę na opanowanie pandemii. Tak jak zawsze w tego typu przypadkach potrzeba czasu, aby przekonać się, czy spełni oczekiwania naukowców i innych osób pokładających nadzieję w tej cząsteczce.

Źródła:

  • https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/who-advises-that-ivermectin-only-be-used-to-treat-covid-19-within-clinical-trials
  • https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-advises-against-use-ivermectin-prevention-treatment-covid-19-outside-randomised-clinical-trials
  • https://pulsmedycyny.pl/natychmiastowe-globalne-uzycie-iwermektyny-zakonczy-pandemie-covid-19-twierdza-eksperci-1116248
  • Julio Vallejos, Rodrigo Zoni, Maria Bangher, Silvina Villamandos, Angelina Bobadilla, Fabian Plano, Claudia Campias, Evangelina Chaparro Campias, Fernando Achinelli, Hector A Guglielmone, Jorge Ojeda, Fernanda Medina, Diego Farizano Salazar, Gerardo Andino, Natalia E Ruiz Diaz, Pablo Kawerin, Elba Meza, Silvana Dellamea, Antonia Aquino, Victor Flores, Carolina N Martemucci, María Mercedes Vernengo, Silvina María Martinez, Juan Emanuel Segovia, María Gabriela Aguirre: Ivermectin to prevent hospitalizations in patients with COVID-19 (IVERCOR-COVID19): a structured summary of a study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2020 Nov 24;21(1):965.
  • Martin D Hellwig, Anabela Maia: A COVID-19 prophylaxis? Lower incidence associated with prophylactic administration of ivermectin. Int J Antimicrob Agents. 2021 Jan;57(1):106248.
  • Sabeena Ahmed, Mohammad Mahbubul Karim, Allen G Ross, Mohammad Sharif Hossain, John D Clemens, Mariya Kibtiya Sumiya, Ching Swe Phru, Mustafizur Rahman, Khalequ Zaman, Jyoti Somani, Rubina Yasmin, Mohammad Abul Hasnat, Ahmedul Kabir, Asma Binte Aziz, Wasif Ali Khan: A five-day course of ivermectin for the treatment of COVID-19 may reduce the duration of illness. Int J Infect Dis. 2021 Feb;103:214-216.
  • Fabio Rocha Formiga, Roger Leblanc, Juliana de Souza Rebouças, Leonardo Paiva Farias, Ronaldo Nascimento de Oliveira, Lindomar Pena: Ivermectin: an award-winning drug with expected antiviral activity against COVID-19. J Control Release. 2021 Jan 10;329:758-761.

PodobnePosty

Następny post

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

POPULARNE

NASZ WYBÓR